1. 개요

신경성 대식증이란 폭식을 반복적으로 지속하고 이를 보상하기 위해 스스로 토하거나 이뇨제 등의 약물을 복용하는 질환을 말합니다. 다시 말해서 보통 사람들이 먹는 것보다 짧은 시간 동안에 훨씬 많은 양의 음식을 먹고 과도한 운동을 하거나 토하거나 약물을 복용하는 등의 부적절한 보상행동이 일어나는 것을 의미합니다. 보상행동에 따라 첫째 과도한 운동을 하거나 엄격한 다이어트를 하는 유형과 토하거나 둘째 약물을 복용하는 유형 두 가지로 나누어집니다.

2. 동의어

3. 정의

4. 증상

5. 원인,병태 생리

6. 진단

미국정신과학회 진단기준(1994년)에 따르면 신경성 대식증의 진단기준은 다음과 같습니다.

1. 반복적으로 폭식을 함. 이러한 폭식은 다음과 같은 두가지 특징을 갖는다.
   1. 대략 2시간 이내에 보통 사람들에 비해 유사한 상황에서 많은 양의 음식을 먹는 특징이 있음.
   2. 폭식하는 동안 먹는 행위를 멈출 수 없으며 무엇을 먹어야 할지 혹은 얼마큼 많은 양의 음식을 먹어야 할지를 조절할 수 없다는 느낌이 듦. 즉 음식에 대한 조절능력의 상실이 또 다른 특징임.
2. 음식물을 토해 내거나 설사약, 관장약, 이뇨제 등의 약물을 남용하거나 금식이나 과도한 운동을 함으로써 체중증가를 억제하기 위한 반복적인 노력을 기울임. 즉 부적절한 보상행동을 반복적으로 행함.
3. 폭식과 부적절한 보상행동이 적어도 그주일에 2회씩 최소한 3개월이상 지속됨.
4. 체중이나 체형이 자신에 대한 평가에 있어 매우 중요한 영향을 미침.

7. 경과,예후

8. 합병증

9. 치료

1. 개인정신치료 식사행동의 장애뿐만 아니라 이러한 증상을 일으키는 마음의 문제들을 다루어 주어야 합니다. 즉 자존심이 떨어진 것, 기분의 변화가 심해지거나 불안 우울 등의 정서상태, 대인관계의 어려움들을 개인 면담을 통해 다룹니다.
2. 집단정신치료 집단을 이루어 실시하는 다양한 프로그램을 통해 개인의 문제를 집단 전체가 공유하고 다루게 됩니다. 또한 상호 이해를 통해 질병에 대한 이해를 높이고 대인관계능력을 향상하고, 질병에 대처하고 적응하는 기술을 향상시킵니다.
3. 인지행동치료 자신의 신체상이나 외모에 대한 왜곡된 인식이나 다이어트에 대한 잘못된 신념을 다루어 주며 올바른 식습관을 갖도록 지지하여 줍니다. 식사일기를 쓰고 운동요법을 통해 건강한 식사행동을 유도합니다.
4. 영양상담 및 영양요법 개인의 식습관을 파악하여 음식, 영양에 대해 잘못 알고 있던 부분을 다루고 적절한 식단구성, 식사교육을 통해 바람직한 영양상태를 유지하도록 합니다.
5. 약물요법 폭식충동을 억제하고 불안 우울 등의 정서적인 문제가 심각한 경우에 약물을 이용하여 도움을 받을 수 있습니다.
6. 예술요법 심리극, 음악, 미술요법을 통해 심리적인 갈등을 해소하고 대인관계 능력과 사회성 발달을 도모합니다. 특히 심리극의 경우 가족간의 문제나 대인관계의 문제를 다루어 줌으로써 감정적인 카타르시스(catharsis)를 이룰 수 있도록합니다.
7. 가족교육 및 가족치료 가족에게 질병에 대한 기본적인 교육을 통해, 환자의 어려움을 이해하고 치료에 동참할 수 있도록 하며 가족이 갖고 있는 정서적인 문제에 개입하여 건강한 가정 환경을 이룰 수 있도록 지지합니다.

   
   10. 예방법

   
   11. 이럴땐 의사에게

   
   12.

   
   13.